Responsável por provocar dores ináveis, uma das principais queixas dos portadores de hemorroidas é a dificuldade em andar ou sentar 19603f

Conforme o médico cirurgião do aparelho digestivo, Hugo Ricardo Von Eye Schünemann, hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas no ânus e reto, as quais podem causam dor, coceira e sangramento anal. “A doença hemorroidária ocorre quando há congestão, dilatação e aumento dos corpos cavernosos, se enchendo de sangue, formando os mamilos hemorroidários, que podem ser internos, externos ou mistos”, explica.
As hemorroidas muitas vezes provocam dores ináveis. Uma das principais queixas dos portadores é a dificuldade em andar ou sentar-se. Um sintoma típico de quem sofre de hemorroidas é o sangramento ocasional, ao redor das fezes. A dor ao evacuar é mais característica de fissura ou abcesso, mas também pode ocorrer na doença hemorroidária se houver inflamação ou trombose venosa. A dor é um sintoma menos comum nas hemorroidas internas, e em geral estão associadas à trombose e à gangrena. As hemorroidas externas apresentam como principais sintomas a dor e o abaulamento, que se caracteriza por uma nodulação azulada ou vinhosa, e dolorosa ao toque. Dependendo do tamanho desta trombose externa, ela poderá ser tratada clinicamente ou com excisão (ressecção) local. “Geralmente são assintomáticos. Porém, os sintomas quando ocorrem são prurido, dor e sangramento”, completa o médico.

CAUSAS
Schünemann destaca que as causas das hemorroidas são multifatoriais. “A genética é o principal fator. Fatores ambientais como constipação crônica, dietas pobres em fibras, bebida alcoólica, hábito de ler durante as evacuações podem predispor ou potencializar o surgimento de hemorroidas”, explica.
Hipertensão arterial também pode causar hemorroidas. A obesidade é um fator que pode aumentar a pressão da veia retal. Pessoas que tendem a permanecer sentado durante períodos prolongados de tempo também estão suscetíveis à doença. A má postura pode resultar em pressão demasiada sobre as veias retal e podem também levar às hemorroidas.
Hemorroidas são frequentemente associados à gravidez, já que mulheres grávidas tendem a ter aumento da hipertensão arterial e aumento da pressão durante movimentos intestinais. Contudo não há idade ou gênero específico propenso a desenvolver a doença. “Qualquer pessoa pode desenvolver hemorroidas. Porém o fator genético é fundamental”, reforça o especialista.

DIAGNÓSTICO
Apesar de simples, o diagnóstico das hemorroidas é de extrema importância e deverá ser sempre realizado por um médico especialista. Isto porque, alguns dos sintomas já referidos podem indicar outras doenças, porventura mais graves, como por exemplo o cancro do colón.

TRATAMENTO
“O tratamento depende do tipo de mamilos hemorroidários presentes. Pode ser ambulatorial, com fotocoagulação, laser, crioterapia, escleroterapia, ou ligadura elástica. Em nível hospitalar, o tratamento é cirúrgico”, esclarece Schünemann.
No tratamento clínico, o alívio temporário dos sintomas, consistindo de cuidados locais e a orientação com a dieta são determinantes. Localmente, o paciente deverá realizar higiene anal somente com água, sem a utilização de papel higiênico, banhos de assento com água morna para que haja um efeito anti-inflamatório, e utilizar pomadas analgésicas e anestésicas. Nos casos com dor anal forte, os analgésicos por via oral também podem ser utilizados. A dieta deverá ser rica em fibras, para que as fezes se tornem mais pastosas, diminuindo o esforço de evacuação, reduzindo o trauma da região anal. “O principal é agir nos fatores ambientais, mudando hábitos, como dieta, evacuações sem leitura etc”, aponta.